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2019年臺州醫療衛生考試臨床:淺談子宮脫垂的原因及表現

2019-11-04 13:45:17| 臺州中公教育 點擊量:

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今天給大家帶來的內容是婦產科學中的子宮脫垂,從名字上大家是不是就對本節的內容有了一定的了解,沒錯,所謂子宮脫垂就是指子宮從正常的位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出至陰道口以外。小伙伴們,經過小編的敘述,大家對子宮脫垂的定義基本已經了解了吧,那引起子宮脫垂的原因又有哪些那?大家一起來了解一下吧。

首先,分娩的損傷是子宮脫垂發病最主要的原因,分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,可引起盆腔筋膜、部分韌帶及盆底肌肉的支撐作用減弱。若產后過早的進行體力勞動,將影響盆地組織張力的恢復,導致未復舊的子宮不同程度的下降。其次,肥胖的女性,慢性咳嗽、腹腔積液的病人,頻繁的舉重物或者便秘的人群造成的腹內壓增加,也可導致子宮脫垂,然后就是隨著年齡的增長,特別是絕經后的女性,由于骨盆組織支撐結構的萎縮,盆地松弛,也會導致子宮脫垂的發生。最后就是醫源性的因素,主要是由于手術不充分導致的盆腔支持結構的缺損,進一步導致了子宮脫垂。

知道了引起子宮脫垂的原因,大家想不想知道子宮脫垂會有哪些臨床表現那,不要著急,聽小編給你細細道來,對于子宮脫垂的表現,咱們主要從癥狀和體征兩方面來了解,癥狀來看,輕癥的患者一般無明顯不適,重癥的患者可有盆腔充血,進一步會出現腰骶部酸痛和下墜感,除此之外重癥子宮脫垂患者常伴有排便排尿困難、便秘等表現,外陰腫物脫出后有的能自行還納,有的經手也不能還納,暴露在外的宮頸和陰道粘膜長期與褲子摩擦有可能就會導致潰瘍甚至是出血,繼發感染還會有膿性的分泌物。但無論子宮脫垂程度嚴重與否,都不影響正常的月經來潮。體征來看,不能回納的子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出,陰道粘膜增厚角化,宮頸肥大并延長。除此之外,小伙伴們主要需要了解的就是子宮脫垂的臨床分度,我國所采用的傳統的POP分度標準是:檢查時以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為三度,Ⅰ度:輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達到處女膜緣;重型:宮頸外口已達處女膜緣,在陰道口能見到宮頸。Ⅱ度:輕型:宮頸脫出于陰道口,宮體仍在陰道內;重型:宮頸及部分宮體已脫出至陰道口。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。而國外目前多采用盆腔器官脫垂定量分度法(POP-Q)。小伙伴們不僅要記住國內的分度標準,也要了解一下國外的分度方法,正所謂學習就要廣泛涉獵嘛。

以上就是子宮脫垂的原因及表現,關于本病的診斷和治療,在后續的文章中小編會繼續給大家講解,所以希望小伙伴們不要著急,希望大家繼續關注我們的文章,關注中公衛生人才網,相信我們會帶給你不一樣的人生之路。

最后我們來看一道考題:

【單選題】下列選項中不屬于子宮脫垂發病原因的是:

A.產后過早過重的勞動

B.長期便秘

C.陰道分娩時使用產鉗助產

D.手術操作不當

E.習慣性流產

【答案】E。

 

 

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(責任編輯:李紅艷)

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