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2014臺州醫療衛生招聘備考—中醫兒科常考病之胎黃

2014-05-13 10:21:19| 臺州中公教育 點擊量:

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事業單位醫療衛生招聘考試考題舉例:

患兒面目,皮膚發黃,顏色較深,晦暗無華,日益加重,右脅下痞塊,納呆,食后易吐,小便黃短,大便溏或灰白,舌見瘀點,苔黃膩,治療應首選:( )。

A.血府逐瘀湯

B.茵陳理中湯

C.茵陳蒿湯

D.五苓散

E.藿香正氣湯

【答案】A。解析:小兒瘀積發黃證見:面目皮膚發黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質硬,肚腹膨脹,青筋顯露,或見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點,苔黃。方用血府逐瘀湯。

胎黃即新生兒病理性黃疸,是臨床常見病,因此在考題中也經常出現。形成新生兒病理性黃疸的原因很多,主要為胎稟濕蘊,如濕熱郁蒸、寒濕阻滯,久則氣滯血瘀。下面就將各種類型的胎黃作一個總結,便于大家記憶。

1.濕熱郁蒸證

癥狀:面目皮膚發黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有發熱,大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。

治法:清熱利濕。

方藥:茵陳蒿湯加味。

2.寒濕阻滯證

癥狀:面目皮膚發黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質淡,苔白膩。

治法:溫中化濕。

主方:茵陳理中湯加減。

3.瘀積發黃證

癥狀:面目皮膚發黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質硬,肚腹膨脹,青筋顯露,或見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點,苔黃。

治法:化瘀消積。

主方:血府逐瘀湯加減。



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